sexta-feira, 12 de junho de 2020

Por que uma diretiva antecipada é importante?

Embora a maioria das pessoas prefira morrer em suas próprias casas, a norma ainda é que os pacientes em estado terminal morram no hospital, geralmente recebendo tratamentos ineficazes que eles podem realmente não querer. Amigos e familiares muitas vezes se envolvem em discussões amargas sobre a melhor maneira de cuidar do paciente e, consequentemente, deixam de compartilhar o estágio final da vida com seu ente querido. E as opiniões e desejos da pessoa que está morrendo se perdem em todo o caos.

É quase impossível saber quais são realmente os desejos de uma pessoa que está morrendo, a menos que tenham sido discutidos com antecedência. Planejar com antecedência uma diretiva antecipada pode dar tranqüilidade ao seu principal cuidador, familiares e outros entes queridos quando se trata de tomar decisões sobre seus futuros cuidados de saúde. Permite que todos saibam o que é importante para você e o que não é. Falar sobre a morte com pessoas próximas a você não é ser macabro ou desistir da vida, mas uma maneira de garantir maior qualidade de vida, mesmo quando confrontado com uma doença que limita a vida ou um acidente trágico. Quando seus entes queridos são claros sobre suas preferências de tratamento, eles são livres para dedicar sua energia aos cuidados e à compaixão.

Problemas de fim de vida em uma diretiva antecipada
Questões específicas relacionadas ao fim de sua vida podem incluir:

Qual pessoa tomará as decisões de assistência médica para você se você não conseguir tomar as suas próprias?
Quais tratamentos e cuidados médicos são aceitáveis ​​para você? Existem alguns que você teme ou não deseja ter?
Você quer ser ressuscitado se parar de respirar e / ou seu coração parar?
Você quer ser hospitalizado ou ficar em casa ou em outro lugar, se estiver gravemente ou terminalmente doente?
Em países como os Estados Unidos, como seus cuidados serão pagos? O seu seguro cobrirá isso? Alguns tratamentos e asilos ou casas de repouso podem ser caros e deixar seus entes queridos com um ônus financeiro no momento em que eles já estão sofrendo com sua perda de saúde.
O que realmente acontece quando você morre? Seus entes queridos estarão preparados para as decisões que eles possam tomar em seu nome?
Criando uma diretiva de saúde avançada
As diretrizes de saúde avançadas e os testamentos em vida não são complicados, mas o conteúdo pode ser complexo e deve ser pensado com muito cuidado. Podem ser breves e simples declarações sobre o que você quer ou não fazer se não puder falar por si mesmo. É importante discutir seus desejos com familiares, profissionais da área jurídica, de saúde ou outros profissionais apropriados ao preparar esse documento. É particularmente importante conversar sobre seus desejos com todos que possam estar envolvidos em seus cuidados. Em tempos de estresse, outras pessoas podem confundir seus próprios desejos com os seus.

Nos EUA, a maioria dos governos estaduais criou formulários para as pessoas preencherem por conta própria preenchendo as lacunas. Embora estes não sejam geralmente obrigatórios, a maioria dos estados exige testemunhas ou outras formalidades de assinatura específicas. Tudo o que você escreve sozinho ou com um pacote de software deve seguir as leis estaduais. Portanto, é essencial que você saiba quais são as leis específicas em seu estado ou país. Embora não seja necessário procurar aconselhamento jurídico para preparar uma diretiva de assistência médica avançada nos EUA, pode ser uma boa idéia fazê-lo para garantir que as instruções reais de seus desejos sejam declaradas de forma clara e precisa.

Fale com seu médico
É importante que você discuta seus desejos com seu médico. É provável que eles cuidem de você quando suas instruções se tornarem relevantes e muito mais propensas a atender solicitações que foram comunicadas diretamente. O seu médico pode:

Ajude você a formular seus pedidos de uma maneira que faça sentido para os profissionais médicos e possa responder a quaisquer perguntas que você possa ter.
Aponte todos os recursos inconsistentes de suas solicitações. Às vezes, recusar um tipo de tratamento contradiz o seu desejo de receber outro tipo de tratamento. Seu médico pode suavizar algumas dessas "arestas" e ajudar a fazer uma diretiva consistente e coerente.
Diga se há aspectos de suas solicitações que ele ou ela não pode atender devido a restrições pessoais, morais ou profissionais.
Fale com sua família
Apesar de seus melhores esforços para planejar todas as eventualidades em uma declaração de assistência médica, os eventos reais podem não "encaixar" suas diretrizes. Portanto, é importante que você discuta seus desejos com a família e os amigos.

Sua família geralmente pode ajudar a esclarecer suas diretrizes com base nas lembranças de discussões específicas em circunstâncias específicas.
Se você discutiu seus desejos com várias pessoas, é mais provável que esses desejos sejam respeitados.
As discussões com os membros da família podem ajudar a evitar cenas desagradáveis ​​e confrontos quando você estiver incapacitado. Embora os membros da família possam ter pouca autoridade legal para tomar decisões para pacientes incapacitados, eles geralmente sentem que têm autoridade moral. Eles podem ser confundidos com declarações não compartilhadas anteriormente com eles e até tentar contestar seus desejos legalmente se sentirem que suas escolhas não são do seu "melhor interesse".
Conversando com seus entes queridos sobre opções de final de vida
Para garantir que seus desejos futuros de cuidado sejam compreendidos e respeitados por todos aqueles que são importantes para você, é imperativo que você se sente e converse com sua família e entes queridos sobre suas escolhas no final da vida. Para muitos de nós, a perspectiva de uma conversa dessas pode parecer uma tarefa assustadora. Você ou seus entes queridos podem ficar desconfortáveis ​​ao falar sobre doenças graves ou morte, ou pode parecer "muito cedo" para ter uma conversa sobre os preparativos para o fim da vida. No entanto, é melhor conversar quando você e seus entes queridos estão em um estado calmo e relaxado, em vez de no meio de uma emergência médica, quando todos estão estressados ​​e é difícil pensar com clareza na saúde da terceira idade 

Embora você possa pensar que seus entes queridos já sabem o que você quer, a verdade é que muitas vezes há uma diferença surpreendente entre o que as pessoas dizem que querem e o que seus familiares  pensam que querem. A única maneira de ter certeza de que seus entes queridos compreendem seus desejos é sentar e conversar.

Escolha um horário e local em que você e seus entes queridos se sintam à vontade e à vontade, como depois de um jantar em família, em uma caminhada ou sentados ao sol.

Nem tudo precisa ser discutido ao mesmo tempo . A conversa pode se espalhar por diferentes momentos.

Seja paciente com seus entes queridos . Medo e negação são comuns. Algumas pessoas precisam ficar mais à vontade para falar sobre a morte, outras podem ter sentimentos diferentes sobre o que os planos de fim de vida devem envolver.

Não sinta que você nunca pode mudar de idéia . Suas opiniões e desejos podem mudar com o tempo e as Diretivas Antecipadas de Assistência Médica podem ser revisadas.

Como começar
Você pode começar enviando aos seus entes queridos uma cópia deste artigo com uma nota dizendo: "Gostaria de falar sobre isso".

Outras maneiras de quebrar o gelo:

Lembra como alguém da família morreu - foi uma morte "boa" ou uma morte "dura"? Como você quer que o seu seja diferente? "Eu estava pensando sobre o que aconteceu com (tio Joe), e isso me fez perceber ..."
"Mesmo que eu esteja bem no momento, estou preocupado (ficarei doente) e quero estar preparado."
“Eu preciso pensar no futuro. Você vai me ajudar?"
“Acabei de responder a algumas perguntas sobre como quero que seja o fim da minha vida. Eu quero que você veja minhas respostas. E estou me perguntando quais seriam suas respostas.
Fonte: theconversationproject.org

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