O chumbo é um poluente ambiental que não serve para fins úteis no corpo e tende a se acumular nas estruturas ósseas do corpo com base em sua exposição. Alguns estudos mostram que a meia-vida do chumbo no osso é de aproximadamente 27 anos. Assim, você nunca pode se livrar de todo o chumbo que você absorveu durante sua vida sem a terapia de quelação. Assim, é melhor tentar evitar situações com exposição ao chumbo.
Nas crianças, quase todos os sistemas orgânicos são vulneráveis, mas o cérebro é mais sensível. Bebês e crianças com menos de 6 anos de idade são particularmente sensíveis a níveis elevados, devido ao rápido desenvolvimento do sistema nervoso. Infelizmente, reduzir os níveis em crianças APÓS o insulto primário, não necessariamente reverte os efeitos prejudiciais que já ocorreram. Assim, em recém-nascidos e crianças, é melhor reduzir os níveis rapidamente, para evitar problemas de desenvolvimento neurocomportamental. Assim, em situações em que as mulheres têm alta exposição ao chumbo, é melhor planejar com antecedência, determinar os níveis de chumbo no sangue e tratar adequadamente antes de engravidar.
O chumbo é primeiramente absorvido por via oral (da água, comida ou lascas de tinta / pó) e transferido para o compartimento de sangue onde fica por cerca de 30 dias, depois transfere lentamente para o osso e tecidos moles, como rins, cérebro, fígado e medula óssea ao longo do tempo. O chumbo não fica nos ossos, mas infelizmente se redistribui para outros tecidos. Na gravidez e amamentação, ambos os períodos de renovação óssea rápida, cálcio ósseo e chumbo são revertidos e liberados de volta ao compartimento sangüíneo.
Como o chumbo passa livremente pela placenta, a exposição materna ao chumbo é extremamente perigosa para o feto. A transferência de chumbo é maior para o feto durante a gravidez e um pouco menos durante a lactação.
Chumbo e leite materno:
O chumbo aparentemente transfere para o leite humano a uma taxa proporcional aos níveis sanguíneos maternos, mas o grau absoluto de transferência é um tanto controverso. Os estudos dos níveis de chumbo no leite variam enormemente e provavelmente refletem a enorme dificuldade em medir com precisão o chumbo no leite. Em mães que já foram expostas a ambientes com alto teor de chumbo, a maior chance de toxicidade por chumbo será com a primeira gravidez e a primeira amamentação. As mães de primeira viagem redistribuem os níveis mais elevados dos ossos e tecidos para a primeira gravidez e a primeira criança amamentada. Bebês subseqüentes provavelmente receberão menos.
Os níveis sanguíneos nas mães serão, na verdade, mais altos no pós-parto, porque os níveis de chumbo no sangue aumentam durante a distribuição óssea e a lactação. No entanto, a maior chance de toxicidade do bebê ainda será durante a gravidez, porque a absorção intestinal de chumbo do leite na criança ainda é um pouco menor. [1]
Um estudo avaliou a transferência de chumbo para o leite humano em uma população de mulheres com um chumbo médio de 45 µg / dL (considerado muito alto). [1] O nível médio de chumbo no leite foi de 2,47 µg / 100 cc. Usando esses parâmetros, a ingestão média em uma criança seria de 8,1 µg / kg / dia. O nível diário admissível pela OMS é de 5,0 µg / kg / dia. Usando esses parâmetros, as mães contaminadas com chumbo provavelmente não devem amamentar seus bebês até que seus níveis de chumbo sejam reduzidos.
Numerosos outros estudos sugerem que os níveis de leite estão fortemente correlacionados com os níveis sanguíneos maternos. Assim, se a mãe tem níveis elevados de chumbo no sangue, mais chumbo é encontrado em seu leite. Esses dados sugerem claramente uma estreita correlação entre os níveis de chumbo no sangue materno e no sangue do cordão umbilical e os níveis de sangue e leite maternos.
Na última década, o nível de sangue permissível (de acordo com o CDC) em crianças caiu de 25 para menos de 5 µg / dL. Sabe-se que o envenenamento por chumbo altera significativamente o QI e o desenvolvimento neurocomportamental em bebês e crianças. Portanto, os bebês que recebem leite materno de mães com altos níveis de chumbo (> 40 ug / dl) devem ser monitorados de perto, e tanto a mãe quanto o bebê podem necessitar de quelação e o bebê transferido para fórmula enquanto sofre quelação. Não recomendamos a amamentação enquanto a mãe está sendo quelatada, pois a quelação às vezes leva o chumbo do osso para o compartimento do sangue, potencialmente elevando os níveis de chumbo no leite. Assim, quelate a mãe antes da amamentação, se os níveis de chumbo no plasma são elevados.
1. Namihira D, L. Saldivar, Pustilnik N., Carreon GJ, Salinas ME. Chumbo em sangue humano e leite de mulheres que amamentam que vivem perto de uma fundição na Cidade do México. J Toxicol Environ Health 1993; 38 (3): 225-232.
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