Rubéola e Gravidez

A rubéola, também conhecida como o sarampo alemão, é uma doença viral. Se a infecção ocorre durante a gravidez, pode resultar no que é conhecido como síndrome da rubéola congênita (SRC). As mulheres em seu primeiro trimestre de gravidez estão em maior risco de desenvolver viremia e defeitos congênitos de nascença por esta doença. A síndrome da rubéola congênita é caracterizada por anormalidades, incluindo defeitos cardíacos, surdez e catarata. (1) Outras anormalidades comuns observadas no recém-nascido são trombocitopenia e encefalite.
O CDC definiu a síndrome da rubéola congênita como quaisquer duas complicações da Lista 1 ou uma complicação da lista 1 e uma complicação da lista 2. (2)

Lista 1 - Catarata ou glaucoma congênito, doença cardíaca congênita, retinopatia pigmentar, perda de audição
Lista 2 - Púrpura, esplenomegalia, icterícia (início dentro de 24 horas após o nascimento), microcefalia, retardo mental, meningoencefalite, doença óssea radiolucente

Embora não tenham sido relatados defeitos congênitos após a administração da vacina contra rubéola, o risco teórico existe e, portanto, o uso desta vacina na gravidez é contra-indicado. É aconselhável que as mulheres evitem engravidar durante 3 meses após receber a vacina. Se uma mulher engravidar logo após receber a vacina, o risco é muito pequeno e quase inexistente e, portanto, não é indicado para essas mulheres interromperem a gravidez. (2)

Referências:

1. Oster ME, Riehle-Colarusso T, Correa A. Uma atualização em malformações cardiovasculares na síndrome de rubéola congênita. Defeitos congênitos Res A Clin Mol Teratol. Jan; 88 (1): 1-8.
2. Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Um Guia de Referência para Risco Fetal e Neonatal: Drogas na Gravidez e Lactação. Vol 1. sétima edição ed. Filadélfia, PA: Lippincott Williams & Williams; 2005.