A depressão clínica é mais do que apenas tristeza. Embora existam padrões claros, os sintomas podem ser muito diferentes de pessoa para pessoa. O sintoma mais comum é chamado de “anedonia” ou não se sente mais prazer em atividades divertidas. Algumas pessoas se tornam insones, algumas dormem a maior parte do dia. Outras pessoas começam a abusar de drogas e álcool , enquanto algumas simplesmente ficam irritadas e mal-humoradas. Nenhum laboratório ou exames de imagem podem ajudar a diagnosticar a depressão, apenas o julgamento clínico de um profissional de saúde. Existem várias ferramentas clínicas disponíveis para ajudar a diagnosticar a depressão. O PHQ-9 é provavelmente o melhor equilíbrio de simplicidade e sensibilidade.
A comunidade médica usa dezenas de drogas para o tratamento da depressão, bem como uma série de terapias alternativas , incluindo coisas simples, como terapia de luz brilhante e amamentação noturna . Alguns dos antidepressivos comercialmente disponíveis são muito bem estudados em relação às mães que amamentam. Os serviços de aconselhamento são um complemento valioso e eficaz para essas terapias.
Toda intervenção médica é um equilíbrio entre riscos e benefícios. No caso da depressão materna, os riscos dos antidepressivos devem ser comparados com os perigos da depressão não tratada ou inadequadamente tratada. Uma pessoa deprimida pode se sentir sobrecarregada pelas exigências da gravidez ou do cuidado infantil. Em vários estudos, mulheres com depressão tiveram menor probabilidade de seguir instruções de cuidados pré-natais, manter um peso saudável ou iniciar a amamentação. 1, 2 Na pior das hipóteses, os casos de depressão também incluíram características psicóticas , como pensamentos bizarros ou comportamento violento, e um risco significativamente aumentado de suicídio. 3-5
Uma discussão adequada sobre a patogênese da depressão está além do escopo deste artigo. Os preditores da depressão incluem herança genética, estados de doenças orgânicas, adversidade na infância e instabilidade na vida familiar de uma pessoa. Pesquisas também descobriram que mesmo o trabalho de parto difícil está associado ao aumento do risco de depressão. 6 Uma mulher deprimida com uma criança pequena pode precisar de alguma ajuda para fazer as pazes com sua experiência de parto .
A depressão materna não tratada ou mal tratada também afeta negativamente a criança. Mesmo no útero, estudos dizem que uma criança é vulnerável ao sofrimento psicológico da mãe e pode ter como resultado um desenvolvimento comportamental, cognitivo e psicomotor prejudicado. 7, 8 As mães que estão deprimidas muitas vezes se consideram pais maus e podem achar insolúveis certos desafios parentais. As mulheres deprimidas têm menos probabilidade de iniciar a amamentação e tendem a abandonar a amamentação mais cedo do que as mulheres eutímicas. 9 Além de seus benefícios nutricionais para o desenvolvimento cognitivo, o aleitamento materno também parece reduzir o risco de depressão em adultos. Mesmo em crianças mais velhas, a depressão materna pode levar à disfunção a longo prazo, direta ou indiretamente, através da interrupção de uma vida doméstica saudável. 10
Se você ou alguém que você conhece está sofrendo, esses recursos podem ser um bom primeiro passo para se recuperar:
http://www.postpartum.net/ (1-800-944-4PPD)
Linha direta de prevenção de suicídio (1-800-273-8255)
Localizador terapeuta
James Abbey, MD
InfantRisk Center
Referências:
1. Figueiredo B, Canario C, Campo T. A amamentação é afetada negativamente pela depressão pré-natal e reduz a depressão pós-parto. Medicina psicológica Apr 2014; 44 (5): 927-936.
2. Grigoriadis S, VonderPorten EH, Mamisashvili L, et al. O impacto da depressão materna durante a gravidez nos resultados perinatais: uma revisão sistemática e meta-análise. O Jornal de psiquiatria clínica. Apr 2013; 74 (4): e321-341.
3. Bonari L, N Pinto, Ahn E, A Einarson, Steiner M, Koren G. Perinatal riscos de depressão não tratada durante a gravidez. Revista canadense de psiquiatria. Revue canadienne de psychiatrie. Novembro de 2004; 49 (11): 726-735.
4. Larsson C, Sydsjo G, Josefsson A. Saúde, dados sociodemográficos e resultado da gravidez em mulheres com sintomas depressivos anteparto. Obstetrícia e Ginecologia. Setembro de 2004; 104 (3): 459-466.
5. Oates M. Suicídio: a principal causa de morte materna. O jornal britânico de psiquiatria: o jornal de ciências mentais. Outubro de 2003, 183: 279-281.
6. Ding T, Wang DX, Qu Y, Q Chen, Zhu SN. A analgesia do trabalho de parto peridural está associada à diminuição do risco de depressão pós-parto: um estudo prospectivo de coorte. Anestesia e analgesia. Aug 2014; 119 (2): 383-392.
7. Davalos DB, Yadon CA, Tregellas HC. Depressão materna pré-natal não tratada e os riscos potenciais para a prole: uma revisão. Arquivos de saúde mental das mulheres. Fevereiro de 2012; 15 (1): 1-14.
8. Kingston D, Tough S, Whitfield H. Sofrimento psicológico e materno pré-natal e pós-parto e desenvolvimento infantil: uma revisão sistemática. Psiquiatria infantil e desenvolvimento humano. Out 2012; 43 (5): 683-714.
9. de Jager E, Skouteris H, Broadbent J, Amir L, Mellor K. Correlatos psicossociais do aleitamento materno exclusivo: uma revisão sistemática. Obstetrícia. Maio de 2013; 29 (5): 506-518.
10. Beck CT. Os efeitos da depressão pós-parto no desenvolvimento infantil: uma meta-análise. Arquivos de enfermagem psiquiátrica. Fevereiro de 1998; 12 (1): 12-20.
Nenhum comentário:
Postar um comentário